血壓高可引起腦梗死，腦梗死即缺血性腦卒中，也稱腦血栓(形成)或腦梗塞，可占全部腦卒中的43~65%。

經顱多普勒TCD廠家澳思泰提醒，在我國73%的腦卒中都與高血壓有關，且血壓越高，持續時間越久，腦卒中的風險也越大。

持續的血壓升高，使小動脈順應性降低，持續的血壓升高也加速了小動脈粥樣硬化，嚴重動脈硬化，加之血管的順應性降低，容易形成血栓。再者持久的高血壓，特別是血壓呈進展性升高或有舒張壓升高者，腦內的小動脈在高血壓的機械性沖擊下，血管平滑肌細胞增生，血管壁增厚，管腔縮窄以及動脈壁的階段性結構破壞，可發生纖維性壞死或在動脈粥樣硬化的潰瘍等受損血管壁上，導致纖維蛋白、血小板因素等凝血因素形成血栓，造成管腔阻塞，從而使腦組織因血液供應被阻斷而發生梗死。長期血壓升高也會拉長穿通動脈，使之移位、扭曲，致使血流減低，也易發生腦梗死。

如面積較小的腔隙梗死(腔隙梗塞)發生，有些受檢者可無明顯的臨床癥狀。有些可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等表現。且腔隙梗塞常是嚴重腦血管疾病的征兆。如果大面積腦梗死，可能出現偏癱、失語，嚴重時可危及生命。