卵圓孔未閉的常見癥狀

卵圓孔未閉（PFO）是一種常見的先天性心臟異常，約25%的成人存在此現象。大多數人無明顯癥狀，但當右心房壓力超過左心房時（如劇烈運動、咳嗽或潛水），可能出現頭痛、頭暈、肢體麻木、胸悶及呼吸困難等癥狀。部分人會因反常栓塞引發偏頭痛或不明原因腦卒中，表現為短暫性失語、暈厥甚至急性腦梗死。這些癥狀與靜脈系統栓子通過未閉卵圓孔進入體循環有關。

超聲經顱多普勒血流分析儀（TCD）的檢測作用

TCD發泡試驗是篩查卵圓孔未閉的重要無創手段。該技術通過肘靜脈注射震蕩生理鹽水微泡造影劑，結合Valsalva動作（屏氣用力），利用多普勒檢測顱腦循環中的微泡信號。若右向左分流存在，微泡可經未閉卵圓孔進入左心系統，并在TCD上顯示為高強度瞬態信號（HITS）。此方法靈敏度高，尤其適用于不明原因腦卒中或偏頭痛人的病因排查。

TCD與其他影像學技術的協同應用

盡管經食管超聲心動圖（TEE）是檢測卵圓孔未閉的“金標準”，但其半侵入性和操作復雜性限制了普及。TCD發泡試驗可作為初篩工具，陽性結果再進一步行TEE確認。兩者結合能提高檢出率，并評估分流程度（如微泡數量分級）。

卵圓孔未閉的癥狀多樣且隱匿，而超聲經顱多普勒血流分析儀通過無創、可靠的檢測方式，為臨床檢測和風險分層提供了關鍵技術支持，成為心血管與神經學科交叉領域的重要工具。