經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler, 經(jīng)顱多普勒血流分析儀)是利用超聲波無創(chuàng)評(píng)估顱內(nèi)大血管血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的核心技術(shù)設(shè)備，其在腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)的診療中發(fā)揮著不可替代的作用，應(yīng)用覆蓋篩查檢查、療效評(píng)估及重癥管理三大層面。

一、篩查與檢查應(yīng)用

經(jīng)顱多普勒血流分析儀是篩查腦血流異常的重要工具。

腦血管狹窄檢測：經(jīng)顱多普勒血流分析儀通過測量血流速度的變化初篩狹窄病變，例如大腦中動(dòng)脈峰值流速(Vp)超過120 cm/s常提示局部存在狹窄，檢測敏感度可達(dá)85%以上，具有重要的無創(chuàng)初篩價(jià)值。

腦血管畸形輔助檢查：對(duì)于高流速、低阻力的異常血流，如腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)或瘺，經(jīng)顱多普勒血流分析儀可捕捉特征性頻譜改變，結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步明確檢查。

微栓子檢測：在缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作檢測者中，經(jīng)顱多普勒血流分析儀可長時(shí)間檢測到血流中的微栓子信號(hào)。若檢出微栓子，意味著栓塞風(fēng)險(xiǎn)增高，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)未檢出者的3倍，對(duì)病因判斷與二級(jí)發(fā)現(xiàn)策略制定至關(guān)重要。

二、發(fā)現(xiàn)效果評(píng)估

經(jīng)顱多普勒血流分析儀可實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)評(píng)估干預(yù)后的血流改善情況。

血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)術(shù)后評(píng)估：例如頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)后，經(jīng)顱多普勒血流分析儀可立即評(píng)估血管再通程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)殘余狹窄或過度灌注綜合征等并發(fā)癥。

藥物發(fā)現(xiàn)檢測：在抗凝或抗血小板發(fā)現(xiàn)過程中，經(jīng)顱多普勒血流分析儀通過檢測血流速度及波動(dòng)趨勢，可輔助評(píng)估藥物效果，為用藥劑量調(diào)整提供參考。

三、危重癥及術(shù)中管理

經(jīng)顱多普勒血流分析儀在神經(jīng)健康管理及術(shù)中具有獨(dú)特價(jià)值。

腦死亡判定支持：經(jīng)顱多普勒血流分析儀顯示顱內(nèi)前后循環(huán)(包括大腦前、中、后動(dòng)脈)血流信號(hào)消失、出現(xiàn)振蕩波或收縮尖小波等特征，是判定腦死亡的重要輔助依據(jù)。

術(shù)中腦血流監(jiān)護(hù)：在頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、心臟或神經(jīng)外科術(shù)中，經(jīng)顱多普勒血流分析儀可實(shí)時(shí)檢測血流速度。若發(fā)現(xiàn)血流速度驟降超過30%，系統(tǒng)能及時(shí)預(yù)警可能發(fā)生的腦缺血，為醫(yī)生采取干預(yù)措施爭取寶貴時(shí)間。

目前，以國產(chǎn)科進(jìn)的經(jīng)顱多普勒血流分析儀設(shè)備為例，憑借其專利超聲成像與信號(hào)處理技術(shù)，在顱內(nèi)血流檢測的敏感性與穩(wěn)定性方面表現(xiàn)不錯(cuò)，已在國內(nèi)多家三級(jí)醫(yī)院獲得應(yīng)用，為腦血管病的早期發(fā)現(xiàn)和全程管理提供了可靠的技術(shù)支持。