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腦血管檢查技術TCD DSA MRA的各自特點

發布日期:2020-06-24

醫學上為病人檢查腦血管疾病的技術手段有TCD(經顱多普勒)、DSA(數字減影血管造影)、MRA(磁共振血管成像),為了區分三者,下面來介紹TCD、DSA、MRA各自的技術特點。

1.經顱多普勒(TCD)是利用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底動脈環上的各個主要動脈血流動力學及各血流生理參數的一項無創性腦血管疾病檢查方法。TCD可床旁操作、方便、靈活、可重復操作,而且費用較MRA、DSA要便宜,對操作者依賴性強,檢測費用大約100元/次。

2.磁共振血管成像(MRA)對血液流動非常敏感,其成像是基于流動血液與靜止腦組織信號差異而得到的。不過彎曲部分的血管由于湍流造成血流信號消失,從而難以判斷該區域血管是否有狹窄,但這些區域恰恰是動脈粥樣硬化狹窄的好發部位。而且狹窄后的湍流及血液流動的緩慢導致MRA對狹窄的嚴重程度有過高估計的缺點,因此血流信號的丟失并不肯定意味著血管完全閉塞,只是血流速度降低到了一個臨界值。

3.數字減影血管造影(DSA):雖是血管狹窄的金標準,但也存在一定的缺陷。首先,血管造影是一種創傷性檢查,插管和注射藥物時可能造成血管痙攣甚至損傷;其次,由于狹窄形狀與成像角度的關系,可能會產生假陽性結果;最后,動脈嚴重狹窄或閉塞后,DSA不能顯示血管遠端情況。

腦血管檢查技術TCD DSA MRA有各自的適用病癥,對于臨床上應該選擇哪一種技術手段,醫生會根據臨床經驗來進行判斷。

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