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經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測尋找血管的輔助實(shí)驗(yàn)介紹

發(fā)布日期:2018-07-23

在進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測時(shí),為了識別某些血管、提供依據(jù)和評價(jià)腦循環(huán)功能,常需進(jìn)行一些輔助試驗(yàn),通常使用的有壓迫頸總動脈試驗(yàn)及光刺激試驗(yàn)。

①壓迫頸總動脈試驗(yàn),是指在進(jìn)行顳窗經(jīng)顱多普勒檢測時(shí),用手指壓迫同側(cè)的頸總動脈(在甲狀軟骨旁頸動脈搏動處),阻斷頸總動脈血流約3~5s,然后放開頸總動脈,連續(xù)觀察在壓迫頸總動脈前、中、后的多普勒頻譜的變化。可分為靜態(tài)壓迫試驗(yàn)和動態(tài)壓迫試驗(yàn)。

靜態(tài)壓迫試驗(yàn): 用手指持續(xù)壓迫及阻斷頸總動脈3~5s 然后放開。

動態(tài)壓迫試驗(yàn): 對頸總動脈采取快速短時(shí)壓迫立即放開,再進(jìn)行壓迫放開,連續(xù)壓放數(shù)次。壓迫時(shí)血流并不持續(xù)阻斷。

壓迫頸總動脈試驗(yàn),主要用于經(jīng)顱多普勒檢測時(shí),鑒別所得多普勒血流信號是來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)還是來自椎─基底動脈系統(tǒng)。如果血流信號來自頸內(nèi)動脈系,當(dāng)采用靜態(tài)壓迫試驗(yàn)時(shí),壓迫頸總動脈會使血流信號減弱以致消失,放開壓迫則信號也隨之恢復(fù),甚至在短時(shí)間內(nèi)有代償性增高;當(dāng)采用動態(tài)壓迫試驗(yàn)時(shí),壓迫頸總動脈則血流信號不會完全消失,而僅在相應(yīng)血流信號上出現(xiàn)疊合的振蕩波(鋸齒樣波形)。如果血流信號是來自椎─基底動脈系,則壓迫頸總動脈時(shí),血流信號并不受其影響,故可鑒別ACA、 MCA 及PCA 的血流信號。

②光刺激試驗(yàn):大腦皮層中視覺區(qū)的血液供給來自大腦后動脈。當(dāng)視覺區(qū)的活動加強(qiáng)時(shí)大腦后動脈的血供也增加,故用光刺激方法來觀察大腦后動脈的血供變化從而確認(rèn)該血管是否為大腦后動脈。光刺激后血流速度增加10~20% ,表示為大腦后動脈血流信號; 如血流速度不變化或略低,證明此血管為頸內(nèi)動脈信號。

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