TCD(經顱多普勒超聲)與腦部MRI(磁共振成像)是神經血管健康問題檢測中兩種常用的檢查手段，二者在原理、側重點和應用場景上既有區別，又互為補充。

1. 技術原理與檢查重點

TCD：利用超聲波探測顱內主要血管的血流動力學狀態，重點評估血流速度、方向及血管搏動指數，核心在于反映血管的功能狀態。

腦MRI：通過強磁場和射頻脈沖獲取腦組織的詳細結構圖像，能夠清晰顯示腦實質、腦溝回、白質及病變的解剖細節，核心在于展示形態結構。

2. 應用特點對比

TCD的優勢：

實時、動態檢測血流，對腦血管痙攣、狹窄、微栓子檢測具有高靈敏度

檢查無創、便捷，可 bedside 操作，適合重癥受檢者及長期隨訪

費用較低，易于重復檢查，用于評估輔助改善效果或病情演變

腦MRI的優勢：

高軟組織分辨率，可早期發現病變及陳舊梗死灶

無骨傷影干擾，尤其適用于后顱窩及腦干區域病變顯示

增強掃描及特殊序列(如DWI、SWI)可進一步明確病變性質

3. 典型應用場景

優先或反復使用TCT：頭痛/頭暈病因排查、腦血流自動調節評估、蛛網膜下腔出血后血管痙攣檢測、腦血流微栓子篩查、發泡試驗(c-TCD)等

需腦MRI明確檢測：可疑腦腫瘤、急性腦梗死定性定位、腦白質病變、癲癇病因尋找、顱內感染等結構性病變排查

4. 聯合使用策略

實際應用上常將二者結合，構建“結構-功能”一體化的評估路徑。例如，對TCD提示血流動力學嚴重異常或存在微栓子信號的受檢者，可進一步行腦MRI明確是否存在靜息性腦梗死或其他結構性病因;而對MRI已發現梗死灶的受檢者，也可通過TCD評估責任血管的血流狀態及側支循環代償情況。