TCD在重癥及手術病人監護活動中的作用
發布日期:2020-05-25
TCD可應用于重癥及手術病人監護活動中,可起到如下作用:
(一)監測SAH后CVS的發生,發展和緩解以及評價篩查效果。
(二)重癥病人的腦血管監護。
(三)顱內壓監護(無創傷性顱內壓監護)。
1、ICP(顱內壓)輕度增高,TCD正常或血流速度增高。ICP繼續增高(血流阻力增高),Vd逐漸降低,收縮峰變尖,PI顯著增加,構成高阻力圖形。
2、ICP接近體動脈舒張壓水平,血流頻譜的舒張部分開始消失,ICP達到體動脈收縮壓水平,TCD舒張期血流速度為零。
3、ICP進一步增高,腦灌注壓繼續下降,TCD舒張期血流信號再次出現,但血流方向逆轉,這種圖形揭示顱內循環嚴重障礙。【經顱多普勒廠家/價格】
(四)心腦外科手術的腦血管監護
心腦外科手術期間,采用TCD對腦循環的監測,可以了解整個手術過程中腦血液循環的變化,從而對術中腦血管的舒縮狀態及自動調節功能,腦灌注壓的高低和術后腦血管是否開合,血流是否通暢,有無栓子等提供有意義的信息。
其主要用于頸動脈內膜切除術,頸動脈結扎術,顱外-顱內動脈吻合術及體外循環的監測。