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TCD對腦動脈檢查的判斷指標是什么

發(fā)布日期:2020-08-10

  在之前澳思泰發(fā)布的文章中,介紹了經(jīng)顱多普勒超聲關于探頭頻率選擇和檢測部位的知識,今天來進一步介紹相關內(nèi)容,TCD對腦動脈的檢查有哪些判斷指標?

  TCD對腦動脈的檢測,主要通過以下幾個判斷指標去分析。

  (1)取樣深度:顱內(nèi)動脈的解剖結構決定了血管的不同檢測深度。

  (2)血流速度:通常血流速度的計量單位為cm/s,包括峰值流速(peakvelocity或systolicvelocity,Vp或Vs)、平均血流速度(meanvelocity,Vm)、舒張末期流速(endofdiastolicvelocity,Vd)。

  (3)血流方向:血流方向是判斷顱內(nèi)動脈血流動力學正常與否的重要技術指標之一,通常根據(jù)紅細胞運動方向與探頭之間的關系確定,朝向探頭為正向,血流頻譜位于基線上方;血流背離探頭為負向,頻譜位于基線下方;當多普勒取樣容積位于血管的分支處或血管走向彎曲時,可以檢測到雙向血流頻譜。

  (4)血管搏動指數(shù)(PI)和血管阻力指數(shù)(RI):PI和RI是評價顱內(nèi)動脈彈性和血管阻力及腦血流灌注狀態(tài)高低的指標,PI=Vp-Vd/Vm,RI=Vp-Vd/Vp;常規(guī)TCD檢測結果析以PI指數(shù)更為可靠,正常顱內(nèi)動脈的PI值為0.65~1.10。

  (5)頸動脈壓迫試驗:實施該項檢查時,注意壓迫頸動脈的位置,應在鎖骨上窩水平頸總動脈的近段,不要在甲狀軟骨水平,避免壓迫頸動脈球部,引起不良反應,因為頸動脈球部是壓力感受器的所在位置,同時也是動脈硬化斑塊的好發(fā)部位,應避免壓迫瞬間發(fā)生異?;虬邏K脫落;通過頸動脈壓迫試驗可以鑒別所檢查的動脈和顱內(nèi)動脈側支循環(huán)的功能狀態(tài)。

  (6)血流頻譜形態(tài):血流頻譜的形態(tài)反映血液在血管內(nèi)流動的狀態(tài),正常情況下血液在血管內(nèi)流動呈規(guī)律的層流狀態(tài),處于血管中央的紅細胞流動最快,周邊逐漸減慢;正常TCD頻譜周邊顯示為明亮的(如紅色或粉黃色)色彩以表明流速高的細胞運動狀態(tài),中間接近基線水平為相對低流速狀態(tài),顯示為藍色“頻窗”的規(guī)律層流頻譜。

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