今天TCD廠家澳思泰帶來經(jīng)顱多普勒知識系列，本文講的內(nèi)容是對腦組織的血液供應(yīng)的簡述。

1、大腦皮質(zhì)

大腦半球的表面所覆蓋的一層灰質(zhì)即為大腦皮質(zhì)。每個大腦皮質(zhì)又可分為5葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉。每葉又可分為3個面，即外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。

大腦皮質(zhì)的血液供應(yīng)主要來自大腦中動脈，大腦皮質(zhì)的機能區(qū)大部分均由該動脈供血，也有部分血液來自大腦前動脈及大腦后動脈。各葉的血液供應(yīng)如下：

額葉：外側(cè)面由大腦中動脈供血。內(nèi)側(cè)面由大腦前動脈供血，底面由大腦中動脈和大腦前動脈供血。

頂葉：外側(cè)面由大腦中動脈供血。內(nèi)側(cè)面由大腦前動脈供血。

枕葉：外側(cè)面由大腦中動脈供血。內(nèi)側(cè)面及底面由大腦后動脈供血。

顳葉：外側(cè)面由大腦中動脈供血。內(nèi)側(cè)面及底面由大腦后動脈供血。

2、基底節(jié)和內(nèi)囊

基底節(jié)為大腦半球深面的一群灰質(zhì)團塊，由尾狀核和豆狀核所組成，豆狀核又分為殼核和蒼白球。內(nèi)囊把紋狀體分隔為兩個核團，內(nèi)側(cè)為尾狀核，外側(cè)為豆狀核。因此內(nèi)囊位于豆狀核，尾狀核和丘腦之間，為一白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)分為前股(在豆狀核和尾狀核之間)，后股(豆狀核與丘腦之間)及膝部(前股與后股相遇處)。

基底節(jié)和內(nèi)囊的血液供應(yīng)均來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，與椎─基底動脈系統(tǒng)基本無關(guān)。基底節(jié)與內(nèi)囊的前部由大腦前動脈供血。中部由大腦中動脈供血。后部則由脈絡(luò)膜前動脈供血。

基底節(jié)和內(nèi)囊為腦出血最常見的出血部位，目前認為基底節(jié)和內(nèi)囊出血，實際上大部分是在殼核出血，殼核為豆狀核的外側(cè)部。這部分的血液供應(yīng)主要來源于大腦中動脈的中央支。供應(yīng)基底節(jié)和內(nèi)囊的動脈也是血管被栓子阻塞的好發(fā)部位。各個血管包括大腦前動脈的返動脈及大腦中動脈的中央支均可受到阻塞，而產(chǎn)生不同的腦梗塞的臨床癥狀。

3、腦干

腦干由中腦、腦橋和延髓所組成，腦干的動脈主要由椎─基底動脈供應(yīng)。

中腦的動脈主要來自大腦后動脈、脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈、四疊體動脈、小腦上動脈、基底動脈、丘腦穿動脈和脈絡(luò)從膜前動脈。

腦橋的動脈主要來自基底動脈的腦橋動脈、小腦上動脈、小腦前下動脈。

延髓的動脈主要來自脊髓前動脈、脊髓后動脈、椎動脈、基底動脈、小腦前下動脈和小腦后下動脈。

4、小腦

小腦位于后顱窩，其上面平面蓋以小腦幕。小腦的中間部叫蚓部，兩側(cè)膨大部稱小腦半球。小腦借3對小腦腳和延髓、腦橋相連。

小腦的血液供應(yīng)主要來自基底動脈和椎動脈。每個小腦一般有6支小腦動脈，即左右各一對小腦上動脈、小腦前下動脈及小腦后下動脈。但小腦供應(yīng)動脈的變異很大，一般6支小腦動脈最多，占46.60±4.92%，最少的只有三支，最多的可達8～9支。小腦上動脈分布于小腦上面的水平、水平裂以前的部分，小腦前下動脈分布于小腦下面的前外側(cè)部，小腦后下動脈分布于小腦下面的后內(nèi)側(cè)部。