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經顱多普勒知識之腦組織的血液供應簡述

發布日期:2020-05-14

今天TCD廠家澳思泰帶來經顱多普勒知識系列,本文講的內容是對腦組織的血液供應的簡述。

1、大腦皮質

大腦半球的表面所覆蓋的一層灰質即為大腦皮質。每個大腦皮質又可分為5葉:額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉。每葉又可分為3個面,即外側面、內側面和底面。

大腦皮質的血液供應主要來自大腦中動脈,大腦皮質的機能區大部分均由該動脈供血,也有部分血液來自大腦前動脈及大腦后動脈。各葉的血液供應如下:

額葉:外側面由大腦中動脈供血。內側面由大腦前動脈供血,底面由大腦中動脈和大腦前動脈供血。

頂葉:外側面由大腦中動脈供血。內側面由大腦前動脈供血。

枕葉:外側面由大腦中動脈供血。內側面及底面由大腦后動脈供血。

顳葉:外側面由大腦中動脈供血。內側面及底面由大腦后動脈供血。

2、基底節和內囊

基底節為大腦半球深面的一群灰質團塊,由尾狀核和豆狀核所組成,豆狀核又分為殼核和蒼白球。內囊把紋狀體分隔為兩個核團,內側為尾狀核,外側為豆狀核。因此內囊位于豆狀核,尾狀核和丘腦之間,為一白質纖維結構分為前股(在豆狀核和尾狀核之間),后股(豆狀核與丘腦之間)及膝部(前股與后股相遇處)。

基底節和內囊的血液供應均來自頸內動脈系統,與椎─基底動脈系統基本無關。基底節與內囊的前部由大腦前動脈供血。中部由大腦中動脈供血。后部則由脈絡膜前動脈供血。

基底節和內囊為腦出血最常見的出血部位,目前認為基底節和內囊出血,實際上大部分是在殼核出血,殼核為豆狀核的外側部。這部分的血液供應主要來源于大腦中動脈的中央支。供應基底節和內囊的動脈也是血管被栓子阻塞的好發部位。各個血管包括大腦前動脈的返動脈及大腦中動脈的中央支均可受到阻塞,而產生不同的腦梗塞的臨床癥狀。

3、腦干

腦干由中腦、腦橋和延髓所組成,腦干的動脈主要由椎─基底動脈供應。

中腦的動脈主要來自大腦后動脈、脈絡膜后內動脈、四疊體動脈、小腦上動脈、基底動脈、丘腦穿動脈和脈絡從膜前動脈。

腦橋的動脈主要來自基底動脈的腦橋動脈、小腦上動脈、小腦前下動脈。

延髓的動脈主要來自脊髓前動脈、脊髓后動脈、椎動脈、基底動脈、小腦前下動脈和小腦后下動脈。

4、小腦

小腦位于后顱窩,其上面平面蓋以小腦幕。小腦的中間部叫蚓部,兩側膨大部稱小腦半球。小腦借3對小腦腳和延髓、腦橋相連。

小腦的血液供應主要來自基底動脈和椎動脈。每個小腦一般有6支小腦動脈,即左右各一對小腦上動脈、小腦前下動脈及小腦后下動脈。但小腦供應動脈的變異很大,一般6支小腦動脈最多,占46.60±4.92%,最少的只有三支,最多的可達8~9支。小腦上動脈分布于小腦上面的水平、水平裂以前的部分,小腦前下動脈分布于小腦下面的前外側部,小腦后下動脈分布于小腦下面的后內側部。

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