TCD技術又被稱作經顱多普勒血流分析儀超聲檢測，可以檢測顱內動脈血管的狹窄程度，也可以對動脈血管篩查進行動態的分析，評估療效。接下來讓我們通過一份病例來和大家科普下TCD這個檢查的在輔助檢測中的作用。

　　55歲的趙先生有高血壓，粗心大意的他，并不太在意自己的血壓高，平時不吃藥，血壓控制的不理想是常態，加上體重超標和不良的吸煙習慣。從去年開始就反復發生缺血性腦中風，先是右側肢體麻木、無力，沒過幾個月又出現了左側肢體無力，口角歪斜。

　　趙先生很無奈，這右邊肢體無力還沒好透，又發展到了左邊，到底自己的腦動脈血管出現了什么問題?

　　最終在家人的勸說和陪同下，固執的趙先生來到醫院神經內科住院篩查。

　　住院期間內，醫生給趙先生做了針對腦血管病的一系列檢查。而TCD這種簡單無創的檢查，第一時間可以幫助醫生了解趙先生顱內大血管的情況。報告顯示，趙先生的雙側大腦中動脈的流速均增高，顯示渦流頻譜伴有雜音形成。

　　提示雙側大腦中動脈狹窄。

　　顱內大腦中動脈，其中央支上有外側豆紋動脈和內側豆紋動脈，由10～20條不等的分支組成，均發自大腦中動脈M1段。若大腦中動脈出現狹窄，會導致部分豆紋動脈閉塞，隨即出現基底節區腦組織梗塞發生。最后出現偏側肢體無力，口齒含糊等癥狀。

　　趙先生在入院僅1天，就基本確定了腦梗塞的病因，通過TOAST分型，醫生可以很快并針對性的對其用藥。

　　而后續通過CTA，DSA等腦血管病檢查，可以證實TCD的推理性。

　　在經過用藥，病情穩定，癥狀好轉等14天住院篩查后，趙先生可以出院了。

　　出院后，趙先生需要定期在門診進行復查和隨訪。而每次隨訪，他都可以再次做這種無創、簡單的TCD檢查。持續而不間斷的來評估雙側大腦中動脈的狹窄程度和轉歸。

　　TCD檢查不僅僅可以用來評測血管狹窄，它同時還可以對血管側枝血流的開放、動脈盜血、血液動力學變化、血管痙攣、房間隔缺損、心源性栓子脫落，微小栓子監測等等疾病都有的意義。