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腦血管疾病所致精神障礙的臨床表現

發布日期:2020-09-3

  腦血管疾病所導致的精神障礙是指由于腦血管病變造成組織血流供應不正常導致精神障礙,一般進展緩慢,常因卒中引起急性加劇,病程波動。其中,高血壓所導致的精神障礙,動脈壓持續升高,細小動脈痙攣和硬化導致腦供血不足或者缺血(tcd儀檢查可知),產生一過性或者持續性神經精神障礙。多發性梗塞性癡呆以往稱腦動脈硬化性精神病或者動脈硬化癡呆。

  腦血管疾病所致精神障礙的臨床表現分為以下三種:

  1.此類受檢者往往沒有肢體不適,神經系統體征較輕甚至沒有,初步影像學TCD檢查沒有明顯改變,只有進一步的進行頭顱CT、核磁檢查才能發現相關部位的急性腦血管病病灶。

  2.此類受檢者急性腦血管疾病明確,精神癥狀明確,精神障礙與其所患有的急性腦血管病密切相關,如時間相關性,神經影像學上提示相關性,而且精神癥狀往往存在晝輕夜重的特點。

  3.此類受檢者多以精神癥狀為首發表現,精神癥狀多種多樣,可以表現為幻覺、妄想為主的精神病性癥狀,可表現為情緒高漲、易激惹等情感癥狀,也可表現為行為魯莽、活動增多精神運動障礙癥狀,還有濃厚的表現色彩的癔癥發作癥狀。各類精神癥狀可交織出現,也可同時出現,所以受檢者用藥后20天左右就會有所好轉。

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