腦動靜脈畸形是先天性的腦血管性疾病
發布日期:2021-05-26
腦動靜脈畸形(bAVM)是一種先天性的腦血管疾病,表現為動脈和靜脈之間沒有正常的毛細血管網,出現了一個供血動脈到畸形血管再到引流靜脈,一個不正常的血流的通道。
bAVM就像隱藏在腦內的一顆不定時炸彈,因為受檢者什么感覺也沒有,而一旦情緒激動或遇到其他刺激,如醉酒、吸煙、高度緊張等,畸形血管就可能破裂出血,威脅生命。
bAVM的主要臨床表現為腦出血(38%~68%)、癲癇(12%~35%)和頭痛(5%~14%),多見于兒童、青少年和青年。發病年齡多為10~40歲,平均27.9歲。
1.出血
往往發病突然,常為首發癥狀,表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫。這是本病最為危急的時刻,卒中時刻。而不出血時,相對平穩,甚至被忽視。
2.癲癇
可為首發癥狀或見于出血后,性發作或局限性發作,局限性發作有定位意義。
3.頭痛
畸形團血管擴張引起,可伴顱內血管雜音。
4.伴隨癥狀
動靜脈之間的異常溝通,引起周圍血管的盜血和缺血,表現為肢體麻木無力等。
bAVM的臨床表現無特異性,明確需要借助于影像學手段,如CT、MRA和數字減影血管造影(DSA)。其中DSA是bAVM的金標準,可明確畸形團的位置、大小、供血動脈、引流靜脈、動靜脈瘺及畸形相關性動脈瘤等血管構筑特征。另外,TCD也能夠早期發現顱內外動脈病變的存在。Kejin品牌的一款KJ-2V7M型號TCD儀,能夠多通道多深度檢測檢測顱內腦底動脈的血流動力學以及各血流參數,為醫生腦血管畸形提供了參考依據。
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