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經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCCS)是什么檢查

發(fā)布日期:2021-06-10

  TCCS中文名稱(chēng)是經(jīng)顱彩色多普勒超聲,它是利用低頻探頭,使聲束通過(guò)成人顱骨透聲窗(顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶、顱骨缺損區(qū))而顯示顱內(nèi)實(shí)質(zhì)及血管結(jié)構(gòu),無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)顱底血管血流動(dòng)力學(xué)的檢查方法。

  1982年超聲應(yīng)用于顱內(nèi)血管的檢測(cè)——經(jīng)顱多普勒(TCD)。在過(guò)去的20年里,超聲技術(shù)不斷發(fā)展改進(jìn),TCD得到臨床廣泛應(yīng)用。

  TCD在使用過(guò)程中顯現(xiàn)出諸多不足:如聲窗不好時(shí)檢測(cè)不到顱內(nèi)血流信號(hào)
;血管篩查不全,“以點(diǎn)帶面”,易造成結(jié)論誤導(dǎo);因篩查深度不夠,得出錯(cuò)誤或不完全的結(jié)論;常常將側(cè)枝血管、動(dòng)靜脈瘺、血管痙攣和自發(fā)再通誤認(rèn)為是血管狹窄;由于對(duì)血管在顱內(nèi)的位置和走行的不確定,對(duì)Willis環(huán)正常變異產(chǎn)生誤解,無(wú)異于“盲人摸象”。

  在TCD基礎(chǔ)上,TCCS開(kāi)始進(jìn)入臨床,這是一個(gè)重要的技術(shù)改進(jìn)。TCCS結(jié)合了灰階超聲成像,彩色多普勒以及脈沖多普勒超聲技術(shù),可直觀顯示顱底動(dòng)脈及血流方向
,可通過(guò)角度校正法測(cè)量一定深度的顱內(nèi)動(dòng)脈血流速 。

  適應(yīng)癥:廣義上腦血管病均可通過(guò)彩色多普勒超聲檢查,了解血流動(dòng)力學(xué)信息。

  局限性:受成人顱骨厚度影響,超聲衰減嚴(yán)重,透聲窗有限,存在一定盲區(qū),對(duì)額、頂、枕葉及小腦的部分血管病變顯示亦較困難。

  儀器條件:TCCS使用1.8-3.6MHZ相控陣探頭,深度,聚焦,多普勒角度可調(diào) ,儀器配備專(zhuān)門(mén)經(jīng)顱條件,一般深度范圍100~140mm。
經(jīng)眶窗篩查、頸部表淺部位時(shí)高頻探頭。

  檢查部位:兒童及成人透聲窗采用顳、枕、眶窗及顱骨缺損區(qū)。

  雖然TCCS能夠彌補(bǔ)TCD的諸多不足,但是TCD作為一種低成本高效率的檢查方法,仍具有廣泛的適用價(jià)值。南京科進(jìn)實(shí)業(yè)出品的KJ-2V7M型超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,匯集了小信號(hào)識(shí)別、M模和自動(dòng)搜索等多項(xiàng)TCD技術(shù),用于顱內(nèi)血管、顱外血管和肢體毛細(xì)血管的檢測(cè),適用科室包括了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室、功能檢查科、體檢科等。

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